Účel
Náhodné zdravotní pojištění může být přidáno k obecné odpovědnosti. Často se poskytuje jako součást potvrzení o "rozšířeném pokrytí".
Zahrnuje nároky vyplývající ze zdravotních služeb, které zaměstnavatel poskytuje náhodně. Zde je příklad.
Happy Havens je soukromá společnost, která zajišťuje dočasné útočiště pro lidi v nouzi. Společnost zaměstnává zdravotní sestru na částečný úvazek pojmenovanou Beth, která se stará o drobné zranění, které utrpěli obyvatelé přístřeší. Beth radí klientům o zdraví a směřuje je k sociálním programům poskytujícím bezplatnou lékařskou péči. Poskytuje také první pomoc všem zaměstnancům firmy Happy Havens, kteří jsou v práci zraněni.
Podnikání firmy Happy Havens chrání bezdomovce a neposkytuje služby zdravotní péče. Nicméně, Happy Havens nebo Beth by mohl být žalován někým, kdo tvrdí, že on nebo ona byla zraněna v důsledku zdravotní péče Beth poskytoval nebo nedokázal poskytnout.
Soudní lékařství
V následujícím scénáři předpokládejme, že Happy Havens je pojmenovaný pojištěný na základě obecné zásady odpovědnosti, která nezahrnuje náhodné lékařské praktiky.
Jim je klient Happy Havens. Jim je ráno v útulku, když zjistí, že na jeho pravém ukazováku je umístěna tříska. Beth odstraňuje štěpku a zachází s Jimovým zraněním. Nevidí ani neslyší od Jimu, dokud ji za šest měsíců nepožádá soudní proces. Jim žaluje Beth a Happy Havens.
Jimův návrh proti Bethovi tvrdí, že mu poskytla nestandardní lékařskou péči. Kvůli špatnému zacházení, které poskytla, Jimův prst se stal špatně infikovaným. Infekce byla tak hrozná, že jeho prst vyžadoval amputaci. Jimova žaloba proti společnosti Happy Havens tvrdí, že společnost je částečně zodpovědná za jeho utrpení, protože z nedbalosti zaměstnávala neschopnou sestru. Bude některý z obleků zahrnut do politiky odpovědnosti společnosti Happy Havens?
Zaměstnanecké vyloučení z povolání
Zásada odpovědnosti společnosti Happy Havens nezahrnuje žalobu proti Bethovi. Důvodem je vyloučení, které se nachází v části Kdo je pojištěný. Toto vyloučení stanoví, že žádný zaměstnanec není pojištěn pro újmu na zdraví nebo osobní a reklamní zranění vyplývající z jeho poskytování nebo neposkytnutí odborné zdravotní péče. Jimův proces proti společnosti Beth je založen na údajném neúspěchu poskytovat odpovídající služby zdravotní péče. Jeho žaloba proti Bethu je tedy vyloučena z odpovědnosti společnosti Happy Havens.
A co Jimův proces proti společnosti? Aby bylo možné se těšit na odpovědnost za škody způsobené tělesným postižením nebo škodou na majetku, musí žaloba požadovat náhradu škody za újmu na zdraví nebo škodu na majetku způsobenou událostí . Pokud se Jimovi obviní, že utrpěl zranění v důsledku nehody, která byla způsobena nedbalostí společnosti Happy Havens, může být žaloba spjata s odpovědností společnosti.
Incidentální nekvalitní pokrytí
Náhodné zdravotní pojištění protiprávních jednání zahrnuje jednání spáchané některými zdravotnickými pracovníky zaměstnanými v podniku. Neexistuje standardní doložka, takže rozsah pokrytí se liší od jednoho pojistitele k druhému. Některé doložky umožňují náhodné zneužívání praxe změnou výše uvedeného vyloučení zaměstnance z povolání. Jiní poskytují pokrytí tím, že rozšiřují definici tělesného zranění tak, aby zahrnovali činy spáchané různými pracovníky zdravotní péče zaměstnanými v podniku.
Mnoho doporučení omezuje pokrytí některých typů odborníků, jako jsou zdravotní sestry, lékaři z oblasti nouzových zdravotnických služeb a zdravotníci. Některé služby zahrnují specifické služby, jako jsou lékařské, chirurgické, zubní, laboratorní, rentgenové a ošetřovatelské služby.
Některé poznámky pokrývají zranění vyplývající z první pomoci poskytnuté zaměstnancem, bez ohledu na to, zda je nebo není zaměstnancem lékařem.
Některé zranění pokrývají zaměstnance, který působí jako dobrý samaritán.
Náhodné zdravotní neoprávněné pokrytí není určeno k tomu, aby sloužilo jako hlavní zdroj pojištění profesní odpovědnosti. Proto se vztahuje na přebytek nad jiným dostupným pojištěním. Pokud je například podána žaloba proti zaměstnané zdravotní sestře, která je pojištěna na základě zásady profesní odpovědnosti , bude po případném vyčerpání odborné odpovědnosti ošetřovatele uplatněna náhodná neoprávněná péče.
Zaměstnanecké obleky nezahrnuté
V příkladu Happy Havens načrtnutém výše, předpokládejme, že Jennifer, duchovní pracovník v zařízení, je v práci zraněn při incidentu sklouznutí a pádu . Beth poskytuje první pomoc, dokud nepřijde sanitka. Jennifer později vyvinula infekci a žaluje Beth a Happy Havens za zranění. Zodpovídá společnost Happy Havens o odpovědnosti za politiku? Odpověď je ne.
Zásady obecné odpovědnosti nezahrnují žaloby poškozené zaměstnance vůči zaměstnavatelům. Takové obleky jsou vyloučeny vyloučením odpovědnosti zaměstnavatele . Politiky odpovědnosti také vylučují žaloby podané jedním zaměstnancem proti druhému. Obleky mezi spolupracovníky jsou vyloučeny prostřednictvím vyloučení ostatních zaměstnanců . Zaměstnaní zranění v zaměstnání by měli podat nárok v souladu s politikou zaměstnavatele o náhradě pracovníků . Reklamace podané proti jejich zaměstnavateli nebo spolupracovníkovi (včetně zdravotnického pracovníka) pravděpodobně nebudou úspěšné.