9 Příklady kompenzace pracovníků v oblasti podvodů

by Marianne Bonnerová

Pojistné podvody jsou všudypřítomné v odměňování pracovníků. Pachateli mohou být zaměstnavatelé, zaměstnanci, poskytovatelé nebo prakticky někdo jiný zapojený do systému. Zde jsou některé příklady pojistných podvodů.

01 - Hra Shell

Když se zaměstnavatelé dopustí pracovníků, kteří se dopustili odškodnění, jejich záměrem je obvykle vyhnout se placení odměňovaných prémií. Zaměstnavatelé využívají k dosažení tohoto cíle řadu triků. Jedním z nich je použití skořápkových společností. To byla taktika, kterou využíval muž ze jižní Kalifornie.

Pachatel byl náhradním šerifským zástupcem pro oblast Los Angeles. Vytvořil několik bezpečnostních společností se stejnými nebo podobnými názvy. Firmy zaměstnaly přibližně 2700 bezpečnostních pracovníků v Kalifornii.

Náměstek vytvořil falešnou holdingovou společnost. On pak pojištěn tuto společnost v souladu s pracovní politikou odškodnění. Řekl svým pojistitelům, že jeho podnikání zaměstnává pouze 35 pracovníků. Nekupoval žádné krytí pro společnosti, které zaměstnávaly většinu svých pracovníků. Zástupce poté předložil nároky na základě pojistné smlouvy týkající se jedné společnosti pro zaměstnance zaměstnané jinou společností. Pojistitel společnosti odhalil svůj systém, když provedl odměňování zaměstnanců .

Náměstek byl odsouzen za velkou krádež práce, pojistné podvody a nelegální držení útočných zbraní. Dostal pětiletý podmíněný trest za podvod a byl mu uložen, aby sloužil nejméně 240 dnů ve vazbě. Jeho klamání stálo jeho pojistiteli zhruba 10,1 milionu dolarů ztraceného pojistného.

02 - Jsou majiteli, nikoli zaměstnanci

Někteří zaměstnavatelé se pokoušejí snížit odměnu za zaměstnance tím, že nesprávně klasifikují zaměstnance nebo podhodnotí mzdy. Washingtonu to udělal oba. Jak později objevil, takové akce mohou mít velmi nákladné důsledky.

Muž a jeho žena provozovali podnikání ve sádrokartonu ve Washingtonu. Washington je monopolní stát a veškerá politika odškodnění zaměstnanců vydává ministerstvo práce a průmyslu (L & I). Vlastník firmy zakoupil politiku odškodnění pracovníků a klasifikoval některé zaměstnance jako vlastníky firem . Podhodnocoval také mzdu.

Podvod vlastníka firmy byl odhalen poté, co sdružení tesařů ohlásilo svou činnost společnosti L & I. Muž byl nucen zaplatit přes 1 milion dolarů zpětné pojistné, pozdní poplatky a úroky.

03 - Pojistná smlouva k pronájmu!

Někteří zaměstnavatelé jsou kreativní a nacházejí nové způsoby, jak se dopustit odškodnění pracovníků za náhradu. Florida žena "pronajala" své politiky ostatním.

Žena vytvořila shellovou společnost, pro kterou zakoupila politiku odškodnění pracovníků. Řekla jí pojistiteli, že pracuje ve výstavbě deset let a zaměstnávala pět pracovníků. Ve skutečnosti nikdy nezačala pracovat ve stavebním průmyslu a nikoho nepracovala.

Žena vydala pojišťovací osvědčení, která uvedla své číslo politiky v sekci odměňování pracovníků. Certifikáty prodala nezajištěným dodavatelům, aby se vyhnuly placení náhrad za odměnu. Podle oddělení finančních služeb Floridy vydala žena více než 250 certifikátů a pomohla dodavatelům vyhnout se odškodnění za zaměstnance ve výši 2,1 milionu dolarů. Byla zatčena a obviněna z mnoha zločinů.

04 - Jsem příliš zraněná k práci, ale můžu se vyhnout!

Zaměstnanci se mohou také dopustit odškodnění zaměstnanců za náhradu škody. Některé pokusy o získání dávek v invaliditě podáním nároku na neexistující nebo zveličené zranění.

Kalifornský muž byl zaměstnán jako betonový řezač stavební firmou v Santa Clara v Kalifornii. Požádal o údajné zranění na levé ruce. Tvrdil, že bolest ze zranění byla tak hrozná, že nemohl použít levou ruku. Řekl, že nemohl řídit a nemohl se vrátit do práce.

Muž byl tři měsíce bez práce, když ho vyšetřovatel natočil. Nejen, že byl "zraněný pracovník" v řízení, on dělal lekce parašutismu. Zdálo se, že nemá žádné potíže s levou rukou. Ten člověk byl pozorován na palubě letadla s vybavením pro seskoky a přistáním padáku s klienty svázanými s jeho tělem.

Muž byl obviněn z podvodu, který zaměstnával zaměstnavatele jako náhradu za pojišťovny ve výši asi 52 000 dolarů. Pokud bude odsouzen, může být uvězněn více než pět let a musí být nucen uhradit náhradu za dávky, které ukradl.

05 - Co za ty příspěvky Facebook!

Pokud podáte nárok na náhradu škody z falešných dělníků, nezasahujte do svých sociálních médií. Ohio žena se této lekci naučila tvrdě. Ona podala žalobu, která tvrdí, že byla zraněna ve skluzu a spadla na hotelovém parkovišti. Na příspěvku na Facebooku však uvedla, že k pádu došlo u blízké čerpací stanice. Úřad Ohio Workers 'Compensation se dozvěděl o postu. Ženě bylo uloženo zaplatit pokutu a vrátit všechny výhody, které získala.

06 - Konečný ve falešných zraněních

Někteří pracovníci se dostanou do extrémních délek, aby si udělali zranění . Jeden z nejznámějších byl con-umělec, který připojil svou ženu, aby pomohl realizovat jeho schéma.

Pachatelem byl řidič autobusu pro agenturu Sun Transit Authority na Floridě. Utrpěl úpadek a zranění při práci a byl deklarován zcela a trvale zdravotně postižený. Během příštích 10 let shromáždil 750 000 dolarů v invaliditě. Nakonec se pojistitel tranzitního orgánu stal podezřelým. Věřil, že člověk má zdravotní postižení, a vyslal vyšetřovatele, aby ho pohovořil. Když byl zpochybněn, bývalý řidič autobusu předstíral, že je mentálně postižený a reagoval dětským hlasem. Jeho žena tvrdila, že zranění způsobilo, že se její manžel vrátil do mentálního věku pětiletého. Také tvrdila, že utrpěl mrtvici.

Vyšetřovatel později pozoroval muže, který řídil, lovil a hrál golf bez známky jakéhokoli postižení. Muž a jeho manželka byli odsouzeni za velkou krádež a odškodnění pracovníků. Byli jim uloženy náhradu pojistitele 700 000 dolarů.

07 - Operace Spine Cap

Některé pracovníky v oblasti odškodnění jsou spáchány poskytovateli. Tento druh podvodu může být velmi nákladný, zejména pokud se jedná o více pachatelů.

Šest zdravotnických pracovníků v Kalifornii se zabývalo komplexní hrou pracovníků v oblasti kompenzací. Mezi hráči byli generální ředitel nemocnice, finanční ředitel jiné nemocnice, dva chirurgové v oblasti páteře, chiropraktik a prodejce zdravotní péče. Ředitelé nemocnice zaplatili chirurgům páteře a chiropraktikům doporučení pro pacienty. Lékaři a chiropraktik obdrželi platbu za každou operaci. Ukryly platby za zpětný odkup vytvořením falešných smluv za práci, kterou nikdy neudělali. Oni také nafoukli náklady na lékařské implantáty používané v operacích.

Nemocnice pak účtovaly pojišťovny pro odškodnění pracovníků a ministerstvo práce (které provozuje některé kompenzační programy federálních pracovníků). Podvod trval 15 let. Během této doby jeden chirurg dostal více než 5 milionů dolarů v provozech. Jiný chirurg a chiropraktik dostali více než 1 milion dolarů. Konzpiraci objevili vyšetřovatelé FBI, kteří jej nazvali Operation Spinal Cap. Všichni šest obžalovaných se obviní z různých podvodných obvinění. Všechny tresty odnětí svobody a musí vrátit peníze, které ukradli.

08 - Španělský překlad pro španělské reproduktory

Podvod poskytovatele může být spáchán jinými osobami, než jsou lékaři. Kalifornský muž a jeho sestra provozovali společnost, která poskytovala překladatelské služby. Společnost poskytovala služby zraněným latinským dělníkům.

Mezi lety 2008 a 2012 společnost fakturovala pojišťovnám více než 24,6 milionů dolarů za podvodné poplatky. Sourozenci fakturovaní za služby na klinikách, kde lékaři a zaměstnanci plynule hovořili ve španělštině, takže nebyly potřebné žádné překladatelské služby. Podle Kalifornského pojišťovnictví společnost zaúčtovala 422 tisíc dolarů za služby poskytované tlumočníkem, který byl ve vězení, když se služby údajně prováděly. Účtuje se také za události služby, které trvají více než 12 hodin denně. Bylo to více hodin, než byla v kliniky v provozu. Systém zahrnoval devět lidí, z nichž každý byl zatčen a obviněn z podvodu.

09 - Vlastní obohacení prostřednictvím sebebezpečnosti

Zaměstnavatelé, zaměstnanci a poskytovatelé nejsou jediní lidé, kteří se dopouštějí odškodnění zaměstnanců za náhradu škody. Kraj v Pensylvánii ztratil téměř 650 000 dolarů kvůli činům zkorumpovaného správce nároků třetích stran.

Dva partneři vlastnili podnik pro správu pohledávek. Společnost byla najata pro správu fondu na náhradu škody pro pracovníky, který provozuje Lackawanna County. Jako správce fondu měla firma přezkoumat faktury od poskytovatelů, platit nároky a vydat různé zprávy. Místo toho partneři strávili ve svých pracovních dnech kouření doutníků a sledování porno na internetu.

Partneři odvedli peníze z fondu a použili ho na osobní výdaje. Tito dva dokonce vzali křivou komisařku na výlet (na veřejnosti) do Playboy Mansion v Kalifornii. Oba muži byli odsouzeni za různé obvinění, včetně praní špinavých peněz, daňových úniků a pojistných podvodů. Jeden byl odsouzen na 10 měsíců ve vězení, zatímco druhý obdržel 70 měsíců.