Čtyři státy v USA zakazují prodej pojištění zaměstnanců soukromými pojišťovnami . Tyto státy se nazývají monopolistické státy . V každém z těchto států musí zaměstnavatelé zakoupit zaměstnanecké pojištění od státního pojišťovacího fondu. Čtyři monopolistické státy jsou Ohio, Wyoming, Washington a Severní Dakota.
Nevada a Západní Virginie byly v minulosti monopolními státy. Oba přešli na konkurenční tržní systém poté, co jejich státní fond narazil na finanční problémy. Společnost Nevada otevřela v roce 1999 svůj soukromý pojišťovací trh. Západní Virginie následovala v roce 2008.
Monopolistické versus konkurenční fondy
Mnoho států provozuje pracovníky pro odškodnění pojišťoven. Většina státních fondů jsou konkurenceschopné podniky, které se snaží o spolupráci se soukromými pojišťovnami. Některé slouží k více účelům. Státní fond New Yorku je například soutěžní fond, který rovněž spravuje přidělený plán rizik státu.
Na rozdíl od konkurenčních fondů jsou fondy monopolních států jediným zdrojem pracovníků v těchto státech. Soukromé pojištění není povoleno, takže tyto fondy nemají konkurenci.
Klasifikace a hodnocení
Každý ze čtyř monopolních států vyvinul vlastní klasifikační a ratingový systém. Ohio, Washington a Severní Dakota používají systém založený na čtyřmístných kódech. Ty se liší od kódů NCCI . Wyoming klasifikuje pracovníky pomocí Severoamerického průmyslového klasifikačního systému. NAICS je založen na šestimístných kódech.
Potřebné zvláštní zásady
Mnoho podniků zaměstnává pracovníky v několika státech. Pokud podnik zaměstnává pracovníky v monopolním státě, tito pracovníci nemohou být pojištěni v rámci politik pro odškodnění pracovníků ve více státech. Spíše je třeba, aby se na ně vztahovala samostatná politika, kterou získala od úřadu státního pojištění.
Politika odškodnění pracovníků získaná v monopolním stavu nezahrnuje krytí odpovědnosti zaměstnavatelů . V těchto státech je odpovědnost zaměstnavatelů zpravidla pokryta potvrzením připojeným k obecné politice odpovědnosti . Pokud je uvedeno v příloze, pojištění odpovědnosti zaměstnavatelů je často nazýváno pokrytím mezery .
01 - Pokrytí v Ohiu
BWC provozuje program hodnocení zkušeností a počítá modifikátory zkušeností pro způsobilé zaměstnavatele. Zaměstnavatelé podléhají zkušenosti s hodnocením jejich očekávané ztráty rovnající se nebo přesahující 2 000 dolarů na základě jejich mzdy a platných sazeb. BWC nabízí program hodnocení skupinových zkušeností, který umožňuje zaměstnavatelům v podobných firmách ušetřit peníze na odměňování prémií. Skupina musí být sponzorována obchodním sdružením nebo jinou skupinou zaměstnavatelů. Sponzorská organizace, která chce sponzorovat skupinu, musí požádat o certifikaci na BTW.
Samozřejmostí je náhrada pracovníků v Ohiu. Aby se zaměstnavatel kvalifikoval jako pojišťovna, musí zaměstnávat nejméně 500 pracovníků v Ohiu a splňovat další požadavky na způsobilost.
02 - Pokrytí ve Wyomingu
Jakmile zaměstnavatel zaregistruje, DWS přidělí klasifikace. Náhradní náhrady pracovníků na základně jsou k dispozici na webových stránkách ministerstva. DWS vypočítává modifikátory zkušeností pro zaměstnavatele, kteří podléhají hodnocení zkušeností.
Wyoming nepovoluje vlastní pojištění zaměstnancům vyrovnávací povinnosti. Společnost DWS však nabízí zaměstnavatelům, kteří splňují jejich požadavky, odpočitatelný program .
Wyoming zaměstnavatelé mohou požádat DWS o finanční pomoc při provádění školení v oblasti zdraví nebo bezpečnosti nebo investování do nových bezpečnostních zařízení. Po schválení žádosti může zaměstnavatel získat od společnosti Wyoming Safety Improvement Fund až 10 000 USD.
03 - Pokrytí ve Washingtonu
Předtím, než zaměstnavatel z Washingtonu může zakoupit náhradní pojištění pro zaměstnance, musí získat oddělení výnosů (DOR). Jakmile byla licence vydána, DOR oznámí společnosti L & I, že je zapotřebí pracovní účet pro náhradu škody. Společnost L & I nastavuje účet a určuje příslušné klasifikace a sazby. Pak oznamuje zaměstnavateli prémii, která je splatná. Pokud zaměstnavatel podléhá hodnocení zkušeností, L & I vypočítá příslušný modifikátor zkušeností.
Washington dovoluje zaměstnavatelům, kteří mají minimálně 25 milionů dolarů aktiv, aby si zajistili své zaměstnanecké odškodnění. Aby mohl být zaměstnavatel kvalifikován jako pojišťovna, musí splňovat požadavky stanovené L & I.
04 - Pokrytí v Severní Dakotě
Systém WSI vytváří vyrovnávací sazby pro pracovníky. Rovněž provozuje program hodnocení zkušeností pro zaměstnavatele, kteří splňují stanovenou prahovou hodnotu. Zaměstnavatelé, kteří nedodržují prahovou hodnotu, podléhají programům o debetním a úvěrovém účtu.
Program WSI nabízí návrat do zaměstnání, který pomáhá poškozeným pracovníkům vrátit se co nejdříve do práce. Program zahrnuje řízení případů ve zdravotnictví, odborné řízení případů a pomoc poškozeným pracovníkům, kteří hledají opětovné zaměstnání.
Severní Dakota neumožňuje zaměstnavatelům, aby si samy pojišťovali své zaměstnanecké kompenzační povinnosti. Program WSI však nabízí velký odpočitatelný program pro zaměstnavatele, kteří splňují jeho kvalifikaci.