Zatímco pojištění náhrad zaměstnanců je povinné ve většině států, způsob, jakým je pokrytí prodáváno, se liší od státu k státu. Většina států povoluje prodej pojištění zaměstnanců soukromými pojišťovnami , pokud pojišťovny splňují státní finanční požadavky. Několik států však tuto praxi brání.
Každý stát si udržuje vlastní regulační agenturu pro odškodnění pracovníků, která se často označuje jako úřad. Zvláštní funkce, které úřad provádí, se však v jednotlivých státech liší.
Monopolistické státy
Pět států v USA zakazuje prodej pojištění pracovníků od soukromých pojistitelů. Místo toho musí být pojištění pro odškodnění pracovníků zakoupeno ze státního fondu. Tyto pět států jsou nazývány monopolními státy . Patří sem Severní Dakota, Ohio, Washington a Wyoming. V minulosti byla také Západní Virginie a Nevada monopolní, ale nyní jsou otevřenými tržními státy.
Ve čtyřech monopolních státech funguje státní fond mnoho funkcí, které úřady nebo NCCI vykonávají v jiných státech. Příkladem je hodnocení zkušeností a správa odměnitelných programů .
NCCI státy
Asi dvě třetiny států se nazývají státy NCCI, protože se hlásí k Národní radě pro pojištění odškodnění .
Státy NCCI umožňují soukromým pojišťovnám, aby prodávali náhradní pojištění pro zaměstnance.
Zatímco každý stát NCCI provozuje vlastní oddělení pro odměňování pracovníků, předsednictvo se spoléhá na NCCI, aby vykonával různé administrativní funkce. Konkrétní funkce prováděné NCCI se liší od státu k stavu. V mnoha státech NCCI zpracovává hodnocení zkušeností , včetně výpočtu modifikátorů zkušeností . Rovněž rozvíjí a udržuje klasifikační a ratingový systém používaný v NCCI. NCCI navíc vytváří a zveřejňuje formuláře a potvrzení, které pojišťovny používají k vydávání politik kompenzace zaměstnanců.
Nezávislé státy
Jedenáct států a okres Kolumbie se nazývají nezávislé státy, protože se nezapisují NCCI. Mezi tyto státy patří Kalifornie, Delaware, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New Jersey, New York, Severní Karolína, Pennsylvania a Wisconsin. Nezávislé státy povolily soukromým pojišťovnám, aby prodávali náhradní pojištění pro pracovníky.
Každý z nezávislých států využívá vlastní klasifikační a ratingový systém. Tyto systémy často velmi podobají těm, které vyvinula NCCI. Úřad pro odškodnění pracovníků v jednotlivých státech plní širokou škálu funkcí.
Například kancelář obvykle počítá modifikátory zážitku, shromažďuje údaje o pojistném a ztrátách od pojistitelů a vyvíjí kompenzační sazby či ztráty zaměstnanců, které se v tomto státě používají.
Texas a Oklahoma
Texas a Oklahoma jsou jediné státy, které nevyžadují, aby všichni soukromí zaměstnavatelé zakoupili náhradní pojištění pro zaměstnance. Texas je stát "opt-out" už více než sto let. Všimněte si, že zaměstnavatelé Texasu jsou povinni zakoupit pojištění, pokud se s vládou dohodnou. Zaměstnavatelé, kteří nekupují pojištění, ztrácejí důležitou obranu proti soudním žalobám poškozených zaměstnanců . Například se nemohou bránit na základě toho, že vlastní nedbalost zaměstnance nebo nedbalost spolupracovníka způsobila zranění pracovníka. Pokud ztratí žalobu, mohou být nezajištěné zaměstnavatelé odpovědné za represivní škody.
Oklahoma schválil zákon v roce 2013, který zaměstnavatelům umožňuje vzdát se náhrady pojištění pracovníků. Zákon dovoluje zaměstnavatelům, aby se vzdali, pokud poskytují zraněným pracovníkům dávky podle alternativního plánu dávek. Zákon byl však prohlášen za protiústavní počátkem roku 2016 Komisí pro odškodnění pracovníků v Oklahomě. Komise zjistila, že dávky poskytované zaměstnancům v rámci alternativních plánů byly nižší než dávky poskytované podle zákona o náhradách pracovníků. Budoucnost práva Oklahomy o neúčasti je neurčitá.
Upravil Marianne Bonnerová